Contrato 2 Fecha: 1. DATOS DEL ESTUDIANTE Nombre completo del estudiante * Cédula del estudiante * Fecha de nacimiento * Edad exacta al 1º de Febrero: Años Meses Días Lugar de nacimiento Nacionalidad * Religión Nivel al que ingresa * —Por favor, elige una opción—MaternalPre-KínderKínderPreparatoria1° Grado2° Grado3° Grado4° Grado5° Grado6° Grado7° Grado8° Grado9° Grado10° Grado11° Grado Nombre del centro educativo anterior Teléfono de habitación Celular del estudiante Correo del estudiante Si tiene hermanos en Saint Gregory, especifique cuántos, nombre y nivel: Dirección del alumno (señas exactas) * Cantón * Distrito * Barrio * 2. NOMBRE DEL PADRE DE FAMILIA Nombre completo del padre N° de Cédula Fecha de nacimiento Edad Nacionalidad Estado Civil —Por favor, elige una opción—Soltero(a)Casado(a)Divorciado(a)Viudo(a)Unión Libre Religión Profesión u oficio Empresa donde trabaja Cargo que ocupa Teléfono celular Teléfono de la oficina Teléfono de la casa Fax E-mail del trabajo E-mail personal Dirección exacta 3. NOMBRE DE LA MADRE DE FAMILIA Nombre completo de la madre N° de Cédula Fecha de nacimiento Edad Nacionalidad Estado Civil —Por favor, elige una opción—SolteraCasadaDivorciadaViudaUnión Libre Religión Profesión u oficio Empresa donde trabaja Cargo que ocupa Teléfono celular Teléfono de la oficina Teléfono de la casa Fax E-mail del trabajo E-mail personal Dirección exacta 4. OTRA INFORMACIÓN Y EMERGENCIAS En caso de emergencia dirigirse a * Parentesco * Teléfono de la casa Teléfono Celular * Si padece alguna enfermedad o tratamiento, especifique cuál: FIRMA Y CONFORMIDAD Nombre completo del Padre o Encargado que firma * Número de Cédula del Padre o Encargado * Declaro que toda la información brindada en este formulario es verdadera y correcta. Firma Digital *
